European Journal of Oral Implantology  (Versión Española)
Login:
Benutzername:

Kennwort:

Plattform:

Kennwort vergessen?

Registrieren

European Journal of Oral Implantology 2 (2012), Nr. 3     15. Okt. 2012
European Journal of Oral Implantology 2 (2012), Nr. 3  (15.10.2012)

Seite 169-188, Sprache: Spanisch


Tratamiento de los casos edéntulos en extremos libres con severas atrofi as óseas en ambos maxilares mediante prótesis fi jas con uniones diente-implante. Revisión efectuada entre 6 y 10 años de carga oclusal
Mayandía, Norberto Manzanares / Laguna, Marta Morales / Cacciacane, Sergio / Badet, Armando
Objetivo: Mediante el presente artículo pretendemos hacer referencia a la necesidad, en ciertos casos clínicos, de llevar a cabo la unión o ferulización diente-implante como única solución prostodóncica para pacientes que no quieren o no pueden recibir tratamientos quirúrgicos más agresivos. Realizamos también una evaluación de los resultados presentados en los mejores artículos seleccionados en la bibliografía mundial y los comparamos con los obtenidos en nuestros 10 años de experiencia con la utilización de esta técnica. En ella hemos valorado la estética, las complicaciones presentes y el éxito a corto y largo plazo.
Materiales y métodos: En el estudio realizado por nuestro grupo hemos utilizado 84 implantes unidos a 28 dientes naturales mediante 32 prótesis fi jas, de las cuales 29 casos eran con uniones rígidas y en solo 3 casos utilizamos uniones diente-implante con rompefuerzas. Decir también que únicamente 3 de los 84 implantes tenían una longitud mayor de 10 mm. Los 81 implantes restantes son de longitud igual o menor a 10 mm, ya que esta era una de las principales condiciones del protocolo para ser aceptado. La duración de este seguimiento se ha llevado a cabo durante un mínimo de 6 años y un máximo de 10. El período de reposo de los implantes antes de la carga fue de 2 meses. Pasado este tiempo se confeccionaron las prótesis defi nitivas en metalcerámica, de las cuales un 60 % fueron totalmente cementadas y un 40 % de ellas incluían sistemas atornillados en los implantes y cementado en los pilares naturales protegidos con coronas telescópicas. A su vez se realizó un control estricto de la estabilidad de los implantes mediante un dispositivo de análisis de frecuencias.
Resultados: Los resultados obtenidos en nuestros tratamientos seleccionados aleatoriamente han sido clasifi cados en cinco grupos basados en la supervivencia de los implantes, de los dientes naturales, la longitud de los implantes, el tipo de conexión protésica, el antagonista de la prótesis y el tipo principal de complicaciones. Siguiendo este orden, diremos que solo hemos perdido un implante de los 84 utilizados en el estudio y un diente natural de los 28 incluidos. En referencia a la longitud de los implantes diremos que 30 de ellos eran de solo 8 mm, insertados con técnica semisumergida, debiendo destacar el perfecto mantenimiento de las crestas óseas al paso de los años de carga. La presencia de recesiones óseas o en los tejidos blandos ha sido prácticamente inexistente. Únicamente destacaremos la pérdida de una prótesis fi ja con unión rígida implante-diente por fractura del diente natural. En cuanto al antagonista presente, diremos que han sido muy variados, destacando la presencia de dientes naturales en un 61 % de los casos. Por último decir que la complicación más prostofrecuente ha sido la fractura de la cerámica en solo 3 casos. Presentamos una forma sencilla y rápida de solucionar estas situaciones comprometidas.
Conclusiones: Queremos dejar claro que en ningún caso buscamos realizar estas uniones si no son estrictamente necesarias, ya que en nuestros tratamientos intentaremos, en primer lugar, trabajar únicamente con implantes dentales. Sin embargo, sí podemos afi rmar que en estos pacientes de difícil solución y con la bibliografía revisada y nuestra propia experiencia, no tenemos ningún problema en adoptar esta técnica como tratamiento defi nitivo por su alta fi abilidad y escasez de complicaciones.

Schlagwörter: unión rígida implante-diente, crestas atrófi cas, técnica semisumergida, implante inmediato postexodoncia, conexión interna, conexión externa, telescópicas, regeneración ósea
Volltext (keine Berechtigung)