European Journal of Oral Implantology  (Versión Española)
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European Journal of Oral Implantology 2 (2012), Nr. 3     15. Okt. 2012
European Journal of Oral Implantology 2 (2012), Nr. 3  (15.10.2012)

Seite 233-250, Sprache: Spanisch


Plasticidad cerebral y correlatos corticales de osteopercepción revelados por estimulación mecánica puntual de los implantes orales osteointegrados durante las imágenes por resonancia magnética funcional
Habre-Hallage, Pascale / Dricot, Laurence / Jacobs, Reinhilde / Steenberghe, Daniel van / Reychler, Hervé / Grandin, Cecile B.
Objetivo: Nuestro objetivo fue revelar las correlaciones neurales corticales de la osteopercepción, por ejemplo, la sensación táctil cuando se carga un implante anclado en hueso, tomando los implantes orales como modelo. Esto se planteó en un estudio observacional transversal con 9 pacientes voluntarios y 10 controles de idéntica edad. En cada paciente se registraron imágenes por resonancia magnética funcional (RMf) durante la estimulación mecánica al pinchazo de dientes o de implantes osteointegrados en la zona incisal maxilar.
Materiales y métodos: Durante los registros de imágenes por RMf, se aplicaron estímulos táctiles puntuales de 1 Hz en el incisivo central maxilar izquierdo, el canino o en el implante incisivo central. En los 9 pacientes se utilizó un paradigma de diseño en bloque para estimular los implantes incisivos centrales maxilares izquierdos (I21-p) y los caninos maxilares izquierdos (D23-p). En los 10 controles se estimularon los incisivos centrales izquierdos y los caninos (D21-c, D23-c) en el maxilar. Se efectuaron análisis de grupo de efectos aleatorios de cada zona estimulada y, utilizando el análisis de varianza ANOVA, se examinaron las diferencias en la actividad cortical que se dieron al cargar los dientes o implantes.
Resultados: A nivel de grupo, los pacientes activaron la zona somatosensorial S2 bilateralmente en I21 y D23, mientras que los controles activaron S1 y S2 bilateralmente en D21 y D23. A nivel individual, se activó S1 por 4/9 implantes, sobre todo en el lado homolateral. Los implantes estimulados activaron una red cortical bilateral mayor fuera de las áreas somatosensoriales: en los lóbulos parietales, frontales e insulares, localizándose los clusters principales en las circunvoluciones frontales inferiores. La estimulación de D23 en los pacientes dio lugar a un patrón de activación intermedio entre el de los implantes y el de los dientes naturales.
Conclusiones: Este estudio demuestra que la estimulación mecánica puntual de los implantes orales activa tanto las zonas somatosensoriales corticales primarias como las secundarias. También indica que se produce plasticidad cerebral cortical y puede representar el mecanismo subyacente de la osteopercepción.

Schlagwörter: dental, imágenes por RMf, neuroplasticidad, implante oral, osteopercepción, periodontal, corteza somatosensorial
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